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骨癆每年80宗或致癱　
易誤當腰痠背痛　徵狀持續應就醫



【本報訊】結核菌除專攻肺部，也會入侵其他器官，包括關節及骨骼，造成「骨癆」。本港每年約有80宗骨癆個案，且有緩升趨勢。骨癆症狀不明顯，容易令患者誤以為一般腰痠背痛，但嚴重者如形成「結核菌膿瘡」，一旦壓住中樞神經，可增加癱瘓風險。專家提醒市民持續骨痛要求醫，勿錯過最佳診治。
記者：梁麗兒




骨科專科醫生高拔萃稱，本港每年有5,000至6,000宗結核菌感染個案，有穩定增長趨勢，原因不明，或與兩地流動人口增加、細菌變惡有關。主要為肺癆入侵，另有約2%為骨癆，每年平均約80宗個案，約一半個案為入侵脊椎，當中以腰椎第一節上下位置最常見，30%為膝關節及髖關節；20%在手及足踝關節。






如非同時患肺癆不會傳染

感染骨癆原因包括病人本身早已有結核菌潛伏體內，在免疫系統減弱時病發；或結核菌先入侵肺部，其後再經血液或淋巴入侵病人的骨骼，這些都是較常見原因；也有病人因為傷口感染而染上骨癆。高醫生強調，骨癆病人如非同時感染肺癆，則沒有傳播性，家屬毋須擔心。自身免疫系統差，如愛滋病患者、糖尿病等長期病患者、長者及營養較差的人士，都屬骨癆的高危一族。
礙於卡介苗預防疫苗非終生免疫，已接種者也有機會中招。而骨癆不會與肺癆一樣，有長期咳嗽或咳血症狀。患者感染初期可毫無症狀，甚至以為是一般腰痠背痛，至病發一個月或以後，才出現持續低燒、背痛，如睡覺或坐下來都感到疼痛等症狀，又會出現腳部麻痹及疲累等情況。高醫生表示：「骨癆一般唔易察覺同確診，就算早期做檢查都唔明顯，要之後照X光先睇到骨質密度減少、或軟組織變腫脹等骨癆入侵情況。」





須接受手術切壞死骨保命

高醫生警告，結核菌可侵蝕骨骼結構，如入侵脊椎，影響背部穩定性，長期可引起背部變形、駝背或「S背」等。積聚的骨癆菌又可形成「結核菌膿瘡」，一旦壓住中樞神經，可增加癱瘓風險。故逾半有關個案須接受手術，放膿及切除壞死骨骼保命，並要靠植骨技術，固定脊骨神經。他提醒市民，腰痠背痛持續兩周以上，身體靜止時也感疼痛，服用止痛藥也無效者，應及早求醫。





結核菌入骨（骨癆）小資料

感染原因︰早已潛伏體內，趁身體虛弱病發；先入侵肺部，再經血液走入骨骼
常見症狀︰骨或關節紅腫、疼痛，影響活動能力
嚴重後果︰可致脊骨彎曲、駝背，結核菌膿瘡可壓傷脊椎神經，致下肢無力及癱瘓
治療︰抗生素治療、放膿及植骨手術
近年宗數︰2007年65宗；2008年80宗；2009年78宗；2010年87宗；2011年80宗
資料來源：衞生防護中心