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中西會診 嚴控酒糟皮炎


(星島日報    報道)無論是否愛美一族，皮膚出現點點紅印，感覺絕不好受，嚴重時更可影響自信及社交。以往酒糟皮炎患者多誤以為是暗瘡或皮膚敏感，自用潔面產品或暗瘡成藥處理，令病情難以控制。其實只要對症下藥，中西醫均可治理。

　

　　皮膚科醫生陳厚毅（上圖）表示，酒糟皮炎如酒糟鼻，正確名稱為「玫瑰痤瘡」。成因為面部微絲血管擴張後難以收縮，導致血管浮現，並長出瘡粒。但很多人卻易將之與暗瘡混淆。暗瘡多伴有黑頭，發作後一段時間會自行凋謝，當年紀漸長和皮膚油脂分泌減少時，正常情況下暗瘡問題會慢慢改善。相反玫瑰痤瘡則體積較細密，紅潮    由鼻頭伸延至面頰、下巴，最終形成大片紅潮，甚至明顯地出現血管、瘡丘及皮膚增生。玫瑰痤瘡初期雖多可於用藥後數星期內受控，但日後亦有可能復發。

　　藥物激光同治理

　　類固醇    雖能暫時控制痤瘡，但長遠會令皮膚及血管變薄，停用後病情亦會急遽反彈。病情較輕者應用抗生素藥膏和口服抗生素，幫助控制紅潮及皮膚發炎問題。較嚴重則須以光學治療，針對深入皮膚底層組織，利用光能照射皮下血管刺激其收縮，減少面部泛紅潮熱。由於現時對於玫瑰痤瘡的成因仍未確定，只知患者的血管易受刺激而擴張，故避開誘發因素或較藥物治療更佳。

　　誘發高危因素

　　1. 過熱或過冷的氣溫均可刺激血管。

　　2. 長時間照射陽光可令血管擴張。

　　3. 情緒波動及精神壓力均可增加病發風險。

　　4. 酒精、熱飲和辛辣食物應盡量避免。

　　5. 避免使用可刺激皮膚的護膚用品。

　　中醫內外兼治涼熱血

　　註冊中醫師陳漢雄（上圖）指，統稱的酒糟鼻不但涉及鼻頭，其紅斑更可影響整個顏面。中醫古稱「鼻赤」，因鼻頭顏色紫紅如酒糟而得名，患者以中年人為主。中醫認為此病與肺部、脾胃之臟腑失調有關。如胃腸功能紊亂、酗酒、嗜食辛辣食物、受冷風刺激，以及感染風邪外感令氣血瘀滯，肺胃積熱上升而致病發。根據不同症型，除內服中藥，還可配合外用藥膏、穴位貼敷、針灸和穴按等治療方法針對病因，對臟腑功能作出調整和補充，減低酒糟鼻復發風險。

　　針對症型善用食療

　　治療酒糟鼻一般以清熱、活血藥方，再因應病況，搭配如枇杷葉、生地、桑白皮、地骨皮、牡丹皮等藥材。根據辨症論治原則，酒糟鼻分以下三型，配合簡單食療有助控制病情。

　　1. 肺胃熱盛型

　　病徵： 鼻部及四周皮膚潮紅，且油膩光亮，兼有口氣、便秘。

　　食療： 可服用綠豆荷葉湯，將乾荷葉兩錢、枇杷葉兩錢、生石膏三錢加水四碗，煎煮半小時後，去渣取水加綠豆八錢煮半小時，加糖調味即可。

　　功效： 清肺胃積熱、解毒散邪。

　　2. 血熱內盛型

　　病徵： 於紅斑上出現痤瘡狀的丘疹和皰疹，且感局部灼熱紅腫，易口乾便結、煩躁失眠。

　　食療： 可服馬齒莧薏苡仁銀花粥，先用四碗水煮銀花三錢後去渣取水，加入馬齒莧、薏苡仁各八錢煮成粥即可。

　　功效： 清熱解毒，涼血消瘀。

　　3. 瘀血凝滯型

　　病徵： 鼻部增生結節狀組織，鼻頭紫紅腫脹，毛孔擴大。

　　食療： 可服用山楂粥，將乾山楂六錢，與粳米一両，加水四碗慢火煮一小時成粥即可。

　　功效： 可活血化瘀，通絡散結。

　　■長期照射陽光，是玫瑰痤瘡及不少皮膚病的誘因。

　　註：食療應用前應先諮詢醫生意見。