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好膽固醇非關鍵 反傳統護心論


　　傳統保健常識均指，增加好膽固醇水平能提升心血管健康，從而保護心臟，故不少人更會藉藥物或營養食品，提高好膽固醇量。但醫學期刊《刺針》最近刊登的新研究卻指，對於普遍正常人而言，好膽固醇的角色或許沒想像中重要，相反降低壞膽固醇，方為助防心血管病的最大關鍵。建議市民應多留意飲食或運動，降低壞膽固醇水平，方為護心優先要務。

「好膽量」只屬輔助性質
　　心臟科醫生黃品立指，膽固醇可依密度分為壞膽固醇及好膽固醇，人體以壞膽固醇低而好膽固醇高的狀況至為理想，此為放諸四海皆準的健康原則。但近日有新研究發現，心臟病患者如能用藥將壞膽固醇水平控制至低水平，即可將死亡風險降低三成，而再用藥物提升好膽固醇，療效亦不會再有進展。只有在壞膽固醇難以利用藥療來降低時，提升好膽固醇水平才可有助減低死亡風險。黃醫生解釋，「根據此研究，要降低心臟病患者的死亡率，似乎降低壞膽固醇，或許比提升好膽固醇更為重要，好膽固醇的作用可能只屬輔助性質。對於已能用他汀類藥物降低壞膽固醇水平的患者，未必再需要服用煙鹼酸類藥物來提升好膽固醇。不過若要真正下定論，現仍需要進一步研究才可確定。」黃醫生稱。

減「壞膽量」才奏效
　　心臟科醫生李沛然則認為，壞膽固醇由於密度較低，含量愈多愈易在血管中堆積，因而引致血管閉塞，增患心臟病的風險。相反，好膽固醇則有「垃圾車」之稱，能將血管壁內的壞膽固醇，運至肝臟分解代謝，故好膽固醇實有利心血管健康。不過，若只關注及提升體內好膽固醇量，能否減患心臟病風險，李醫生亦指仍有待醫學研究證實。相反單是控制好壞膽固醇量，已能達明顯降低患心臟病機率的成效。壞膽固醇主要來自動物脂肪如動物皮層及肥肉等，西方多肉少菜的飲食習慣，易令港人吸收過量壞膽固醇。另雞蛋黃、蟹膏、蝦膏等均含頗高的膽固醇成分，故應避免常吃。除飲食會增加壞膽固醇量外，部分人受遺傳影響，身體亦會製造較多壞膽固醇，故建議應請教醫生，以藥物降低壞膽固醇量，以減患心血管疾病的風險。

日常加護飲食法
　　米施洛營養護康中心註冊營養師劉家妏表示，成年人每天不宜攝取多於三百毫克膽固醇。以一個雞蛋黃為例，已含高達二百六十六毫克膽固醇，接近一天的上限，故建議可考慮改吃蛋白，以免超出日常攝取量。此外，適量吸收含單元不飽和脂肪酸的食物，如芥花籽油、橄欖油、杏仁、芝麻及牛油果等，均能提升好膽固醇水平。食物如三文魚、鯖魚、鱒魚及亞麻籽等，則富含奧米加三，此乃保護心臟的重要營養素，有助血液循環，減少血塊形成，避免出現血栓外，還能降低壞膽固醇和三酸甘油脂含量。美國心臟協會亦建議，每人每星期宜進食不少於兩次深海魚，有利保護心臟。植物性纖維如燕麥和豆類，能與體內壞膽固醇結合，形成果凍狀，幫助身體將之排出體外，亦為護心飲食之選。

強化心臟法則
1. 戒掉吸煙習慣：尼古丁不但會使冠狀動脈收縮，較易引發心肌貧血問題，亦會提高血液中的總膽固醇量，以及降低好膽固醇含量。
2. 避免中央肥胖：超重容易增加心臟負荷，而腰圍過粗者的腸臟脂肪，更會釋放出一種荷爾蒙，增患心血管病風險。
3. 控制慢性疾病：高血壓、高膽固醇、糖尿病等患者的心臟病病發率，較一般健康人士為高，故應該嚴格控制病情。
4. 多做帶氧運動：可以增強心臟機能，且能提升血液中的好膽固醇量，建議每星期進行三至五次帶氧運動，每次最少三十分鐘。
5. 食用高纖食品：多吃高纖維食品如豆類、水果、蔬菜及糙米等，可有效增加好膽固醇量，幫助維持心血管健康。
6. 定期進行體檢：中年人乃患心血管病的高危族，建議他們每一至兩年進行一次身體檢查，防患未然。

奪命冠心病
　　心臟病泛指各類與心臟有關的疾病，當中冠心病乃引致患者死亡的主要原因。此症是由於膽固醇在冠狀動脈內壁積聚，令動脈血管腔收窄，使心肌的血液供應減少，引致患者出現心絞痛，情況嚴重者，隨時足以致命。心臟病是繼癌症後，本港最常見的致命惡疾，根據生署最新的統計數字，2010年心臟病患者死亡人數約有七千人，而男性病發率較女性為多。



資料來源 : 星島日報